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行業(yè)資訊

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2019年,又一個社保好消息,醫(yī)保將全國統(tǒng)一了!
發(fā)布時間:2019-3-5 9:57:56  閱讀:808

根據國家醫(yī)保局會同財政部、人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)的《關于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(以下簡稱《通知》);


2019年全國范圍內統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度將全面啟動實施。這是國家層面首次從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的角度,對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度重點工作進行統(tǒng)一部署,體現了國家醫(yī)保局職能整合和相關部門銜接過渡。這無疑對廣大老百姓來說是一個好消息。從此我們以往覺得醫(yī)療方面的麻煩可能將徹底根治了,給廣大老百姓帶來大便捷。


具體都有哪些福利措施讓我們一起來看下!

——人力君


1

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一


城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一,農民與市民醫(yī)保待遇將“一視同仁”。


醫(yī)保制度統(tǒng)一后,老百姓不再受農業(yè)戶口和城鎮(zhèn)戶口的限制,可以參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的標準繳費,享受統(tǒng)一的報銷比例和醫(yī)療待遇,讓農民朋友們能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權益。


醫(yī)保制度統(tǒng)一之前,農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療待遇距離城市居民的待遇相差較多,報銷比例低、難度大。醫(yī)保制度統(tǒng)一之后,廣大的農村人可以與城里人享受同等的醫(yī)療待遇,農村老百姓再也不用擔心“看病貴、報銷難、服務差”的問題了。


2

異地就醫(yī)享受報銷待遇


異地就醫(yī)再也不用墊付,費用直接結算,還能享受報銷待遇。


通知對群眾異地就醫(yī)問題作出部署。通知明確,鞏固完善異地就醫(yī)住院費用直接結算工作,妥善解決農民工和“雙創(chuàng)”人員異地就醫(yī)問題,為城鄉(xiāng)居民規(guī)范轉外就醫(yī)提供方便快捷服務,減少跑腿墊資。


醫(yī)保制度統(tǒng)一之前,異地就醫(yī)是許多在城市打工者們最關心的問題。


在本地繳納的醫(yī)保在本地可以方便快捷地報銷,但眾多百姓已離開家鄉(xiāng)到其他城市工作,生病之后自然就近醫(yī)治,但在家鄉(xiāng)參保的醫(yī)?▍s不能使用,患者必須墊付昂貴的醫(yī)療費,再回到參保城市進行報銷。


加之每個城市的報銷要求不盡相同,如果報銷資料不全,患者還需返回工作城市開具相關證明,然后再次回到參保城市進行報銷。由于報銷流程過于繁瑣,許多人即使參保,也放棄了醫(yī)療報銷。大病或重病患者,不得不輾轉回到參保城市治療,但可能會加重或貽誤病情,有生病之危。這樣一來,醫(yī)保制度的實行很難切實地幫到老百姓。


醫(yī)保制度統(tǒng)一后,異地就醫(yī)的住院費用將直接結算,并且實現持卡結算功能,還能參與跨省報銷。


患者只需拿著報銷單據和醫(yī)?,便可直接結算住院費用,這樣一來,對于外地打工者和在家務農的農民,看病就醫(yī)就能更方便、更優(yōu)惠、更放心。醫(yī)保制度的統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民規(guī)范轉外就醫(yī)提供方便快捷服務,大大減少了“跑斷腿,報銷難”的尷尬情況。



3

醫(yī)保補助標準和報銷比例再一次提高


通知提出,2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助和個人繳費標準同步提高。各級財政人均補助標準在2017年基礎上新增40元,達到每人每年不低于490元。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標準同步新增40元,達到每人每年220元。


2019年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費時間為:2018年9月1號到2018年11月30號。


而醫(yī)療待遇的享受時間為:2019年1月1日到2019年12月31日。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助和個人繳費標準同步提高的同時,報銷比例也有提升。對于城鄉(xiāng)居民中的困難人員,政府將全額補助,無需個人繳納費用。


1)報銷比例(以下比例僅供參考,實際報銷以當地實際政策為準):


一級醫(yī)院:起付線為300元,報銷比例為60%;


二級醫(yī)院:醫(yī)療費用6000元以下,報銷比例為60%;高于6000元,報銷比例為80%。


三級醫(yī)院:醫(yī)療費用在6000元以下,報銷比例為65%;高于6000元,報銷比例為80%。


2)報銷限額(以下比例僅供參考,實際報銷以當地實際政策為準):


鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診每年報銷限額累計為5000元。60周歲以上的老人,住院費和護理費可報銷10元/天,最高累計為200元;


手術費報銷限額為1000元。


4

定點醫(yī)療機構點數量變得更多了


定點醫(yī)療機構由原來的833個定點醫(yī)療機構擴大到3000個以上。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳的基礎上,增加了社會保險在線服務平臺的自助支付功能。


可以看到,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的全國統(tǒng)一,修補了現在醫(yī)保的很多缺陷性問題,很多人異地就醫(yī)結算就變得更加簡單了!


政府確實是在為百姓辦事,努力辦事,辦實事。隨著制度的全面推廣,相信有更多人享受到城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一的方便快捷。