01   01哪些參保人可以刷卡結(jié)算？

南京市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因?yàn)椤?strong>異地安置、長(zhǎng)期居住、長(zhǎng)期工作或?qū)W習(xí)、轉(zhuǎn)外就診”原因辦理異地備案后，可在上海市直接刷卡結(jié)算門診費(fèi)用。

02參保人需要同時(shí)具備哪些條件，方可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)門診結(jié)算？

1、辦理至上海市的異地就醫(yī)備案登記手續(xù)；

2、持南京市各級(jí)卡管部門制作的江蘇省省卡（以下簡(jiǎn)稱省卡）；

3、就診醫(yī)院已接入“長(zhǎng)三角三省一市”異地就醫(yī)門診結(jié)算系統(tǒng)。

03如何辦理備案？

異地安置、長(zhǎng)期居住、長(zhǎng)期工作或?qū)W習(xí)三類人員簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)期駐外人員”，攜帶“長(zhǎng)期駐外證明材料”至市或區(qū)異地就醫(yī)經(jīng)辦柜臺(tái)辦理。“轉(zhuǎn)外就診人員”至南京市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保辦公室領(lǐng)取并填寫《轉(zhuǎn)外就診登記表》，由南京市三級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)生簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦公室蓋章確認(rèn)，再至市或區(qū)異地就醫(yī)經(jīng)辦柜臺(tái)登記。

04原來(lái)已經(jīng)辦理過(guò)上海市異地就醫(yī)備案的是否要重新備案？

不需要。可以直接持省卡至上海市的協(xié)議醫(yī)院門診直接刷卡就醫(yī)。

05如何制省卡？

南京市民卡無(wú)法實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算。您需要至南京市、區(qū)兩級(jí)制卡部門辦理省卡。辦理了省卡以后，原市民卡的醫(yī)保功能將被省卡取代。公交、銀行等其他功能還在市民卡中保留，仍可以正常使用。以后南京參保人無(wú)論是在上海市還是回南京市就醫(yī)，都使用省卡。

我區(qū)省卡如何辦理👉異地就醫(yī)刷卡結(jié)算時(shí)，這張卡不能少！

06在上海市門診直接刷卡可以享受的門診類型有哪些？

門診刷卡可以直接享受南京職工醫(yī)保的門慢、門統(tǒng)待遇。

07可以刷職工醫(yī)保里的個(gè)人賬戶嗎？

可以。

08跨省異地就醫(yī)門診直接刷卡結(jié)算的待遇是怎么算的？

按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策”享受。就醫(yī)地目錄包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)；參保地待遇是指執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。以南京市參保人在上海市醫(yī)院門診刷卡為例，其待遇由南京的醫(yī)保政策和上海的醫(yī)保目錄共同確定。

09目前寧滬兩地門診直接刷卡的醫(yī)院有哪些？

10除了上海市，南京市還與“長(zhǎng)三角其他哪些省份”實(shí)現(xiàn)了跨省門診直接刷卡結(jié)算？

“長(zhǎng)三角三省一市”是指上海市、江蘇省、安徽省和浙江省。目前實(shí)現(xiàn)的是寧滬兩地互聯(lián)互通，雙向結(jié)算。南京市和安徽省、浙江省暫時(shí)沒(méi)有跨省門診刷卡直接結(jié)算。

----------長(zhǎng)三角地區(qū)跨省門診直接刷卡結(jié)算還只是試點(diǎn)工作，隨著各地“社保人”的努力，“三省一市”地區(qū)能夠直接在異地聯(lián)網(wǎng)刷卡門診直接結(jié)算的統(tǒng)籌區(qū)將會(huì)越來(lái)越多，能夠刷卡的醫(yī)院將會(huì)越來(lái)越多。敬請(qǐng)期待！