在學(xué)習(xí)這些方法之前，我們先要明確幾個(gè)基本概念：
1. 起付線：參保人員住院時(shí)必須負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院等級越高起付線越高。
2．報(bào)銷范圍：在報(bào)銷時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷，有些藥品卻不給報(bào)銷，有的藥品報(bào)銷多，有的報(bào)銷少。一般A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)一部分，剩下的錢需要自己支付。
3. 報(bào)銷比例：一級醫(yī)院報(bào)銷得最多一般在90%左右，二級醫(yī)院次之，一般在80%左右，三級醫(yī)院報(bào)銷得最少，一般在70%左右。
提高醫(yī)保報(bào)銷部分的比例
就意味著你能報(bào)得更多
現(xiàn)在教大家四招
讓你住院看病多報(bào)銷
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『 第 一 招 』
·案例· 李阿姨身體不太好，常常因?yàn)橐恍┬〔⌒⊥纯瘁t(yī)生，長期下來，醫(yī)藥費(fèi)花費(fèi)不少。她參加了職工醫(yī)保，若想盡量多報(bào)銷一些醫(yī)藥費(fèi)，該咋辦？
專家說： 就醫(yī)時(shí)，請?zhí)嵝厌t(yī)生，盡量用醫(yī)�？蓤�(bào)銷的藥。
【 解釋 】醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行或使用醫(yī)�；鹬Ц斗秶�外的檢查、治療及藥品時(shí)，比如使用進(jìn)口藥、進(jìn)口應(yīng)經(jīng)參保人或其家屬同意，所發(fā)生的費(fèi)用由參保人支付。
就醫(yī)時(shí)，為了減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，可事先和主治醫(yī)生商量，在不耽誤治療的前提下，要求使用醫(yī)保基金支付范圍內(nèi)的檢查、治療及藥品
『 第 二 招 』
·案例· 小吳因感冒到社區(qū)醫(yī)院就診，結(jié)果顯示，其肺部有炎癥需要住院治療，社區(qū)醫(yī)生好言相勸，說就在社區(qū)醫(yī)院住院還節(jié)約點(diǎn)錢，他卻非要去附近的某三甲醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)生很無奈…
專家說：小病小痛，在基層醫(yī)院住院報(bào)得多些。
【 解釋 】不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保的參保人，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付線更低，報(bào)銷比例更高。比如：居民醫(yī)保二檔的參保人，住院報(bào)銷的起付線，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，報(bào)銷比例，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為45%。
『 第 三 招 』
·案例· 小王在某醫(yī)院做了骨折固定手術(shù)，結(jié)賬時(shí)才發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院未經(jīng)他同意就使用了一種3000多元的進(jìn)口固定鋼板（在醫(yī)保目錄之外），他該怎么辦？
專家說：未經(jīng)簽字同意，可以拒付這筆錢。
【 解釋 】醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用價(jià)值在600元以上的醫(yī)用材料時(shí)，應(yīng)經(jīng)參保人或其家屬簽字同意后使用，未經(jīng)同意使用的，參保人可拒付。
『 第 四 招 』
·案例· 縣城的劉叔叔因膽結(jié)石住進(jìn)了縣醫(yī)院，他女兒覺得到市里的三甲醫(yī)院更好，便給劉叔叔辦理了出院，自行到主城一所三甲醫(yī)院重新入院。誰知結(jié)賬時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的少了，又重新付了門檻費(fèi)，跑這么遠(yuǎn)住院，還多花了錢，劉叔叔心里很不是滋味。
專家說：沒按規(guī)定辦轉(zhuǎn)院，報(bào)銷比例要降低，門檻費(fèi)會提高且要重復(fù)交。
【 解釋 】參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，直接在非參保地三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（辦理了突發(fā)疾病臨時(shí)異地就診、長期異地就診的除外），其住院起付線（門檻費(fèi)）將提高5%，同時(shí)，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例下降5%。按規(guī)定辦理了手續(xù)的，除不受上述規(guī)定影響外，及時(shí)轉(zhuǎn)到后一家醫(yī)院的，只需補(bǔ)足前后兩家醫(yī)院門檻費(fèi)之間的差額即可。
看病多報(bào)點(diǎn)
是我們的共同心愿
上面這4招一起用起來吧！